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  • 갑상 ~~
    카테고리 없음 2020. 2. 2. 05:09

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    갑상선은 이른바"결후"(갑상선 연골의 끝)밑에 있는 무게 하나 0~20g정도의 작은 장기에서 전신의 신진대사와 성장 촉진에 관련된 호르몬(갑상선 호르몬)을 분비하고 있습니다.. 날개를 펼친 과인비처럼 생겼으며 우엽과 좌엽으로 이루어져 지상기관을 감싸고 있는 듯합니다.갑상선 질환은 남성보다 여성에서 많이 볼 수 있으며 이들은 종양이 생기는 것(종양질환)과 그렇지 않은 것(비종양질환: 갑상선종, 바세도우병, 만성갑상선염[하시모토병] 등)으로 과인하는 것입니다. 또한 갑상선 종양의 대부분은 '양성'으로 암이 아닙니다. 하지만 속으로는 커서 다른 장기에 퍼지는 '악성'의 성질을 과민하게 맞는 종양이 있는데, 이를 갑상선암이라고 합니다. 갑상선암에서는 일반적으로 응어리(결절) 이외의 증상은 거의 없지만 위화감, 통증, 삼키기 힘들어, 목소리 울림 등의 증상이 지나치게 나타날 수 있습니다. 따라서 갑상선의 병이 갑상선암인지 어떤지는 진찰이 과인 검사를 바탕으로 자세히 조사해 과인업이 됩니다.​ 갑상선 암은 한살에 인구 한 0만명당 하나 2.4명(20개 4년)의 비율로 발병한다고 되어 있습니다.(지상암 등록, 전국의 추계치). 조직의 특징(조직형)에 따라 유두암, 여포암, 수양암, 미분화로 크게 나뉘었습니다. 또한 갑상선에서 발생하는 림프계 암으로 악성 림프종을 더해 분류되는 경우도 있습니다. 이는 악성도(확산하기 쉬움, 번성하기 쉬운자)전이 발생 용이성 등에 각각 다른 특징이 있고 치료비도 크게 다릅니다. ​(유두암)유두 암은 갑상선 암에서 가장 많고 갑상선 암의 약 90%가 이 종류로 분류됩니다. 40세에서 50대의 비교적 젊은 여자가 많아 매우 천천히 진행합니다. 림프절로의 전이(림프절 곽청)가 많이 나타나는데 림프절 절제(림프절 곽청)를 포함한 수술을 복판으로 한 치료가 이루어지면서 예후(치료 후 경과)가 나빠지지 않고 있습니다. 생명에 관여하는 것은 드물지만, 일부 유두암에서는 악성도가 높은 미분화로 종류가 바뀔 수 있습니다. 고령으로 발병하는 만큼 악성도가 높아지기 쉽다고 생각되고 있습니다. ​(요포암)갑상선 암 중 약 5%가 이 종류의 암. 유두암보다 다소 노인에게 많은 경향이 있으며 혈액의 흐름을 타고 폐, 뼈 등 먼 장기에 전이(혈행성 전이 또는 원격 전이)되기 쉬운 성질이 있습니다. 치료 후 경과는 비교적 좋은 암이 되고 있는데, 혈행성 전이된 경우의 예후는 별로 좋지 않습니다. ​(미분 안 하)​ 미분화 암은 갑상선 암의 약 하나~2퍼센트에 보이는 암인 것, 진행이 빠르고 갑상선의 주위의 장기(회귀 신경, 기관, 식도 등)에 침윤(확대)저 먼 장기(폐, 뼈 등)으로의 전이를 일으키기 쉬운 악성도가 높은 암이다. 특히 노인에게 많은 종류의 암이다.(악성 림프종) 갑상선의 악성 림프종은 혈액·림프 종양인 악성 림프종이 갑상선에 생긴 것이다. 만성갑상선염(하시모토병)을 배경으로 하는 경우가 많으며 그 중에서도 그 경과가 장기간에 걸친 고령자에게 많다고 합니다.갑상선의 전부가 급속히 부어 있는 주름 소음의 호흡 곤란이 일어날 수 있습니다.


    갑상선암의 증상 갑상선암은 초기 증상을 거의 볼 수 없습니다. 통증 등의 자각 증상이 거의 없어 진행하고 처소 뒤에 깨닫는 경우 본인 1상 진료 중에 갑상선의 종창 등이 우연히 발견되고 연구하면 암의 경우도 적지 않습니다. 갑상선암의 첫 번째 징후로 경부 앞부분에 있는 갑상선에 통증 없는 응어리가 생깁니다. 이 덩어리는 갑상선 결절이라고도 하며, 이 덩어리를 발견한 것에 의해 암을 알 수 있습니다.갑상선암의 증상 중에는 지금과 같은 증상이 나타나고 있는 것입니다.갑상선이 본인 주변의 응어리(결절), 위화감●성대를 움직이는 신경(반회신경)의 마비로 인한 목소리의 울림(소리)도 고위험의 경우, 노화는 미분화암의 경우는 상기와 더불어 이후와 같은 증상이 나타나는 경우도 있습니다.혈담, 호흡곤란, 삼키기 어렵다, 목의 통증, 갑상샘암이 진행되면 점차 영양상태의 악화, 본인전신의 쇠약함도 보게 됩니다.


    갑상선암의 원인 갑상선암의 위험 요인으로는 연령, 성별, 방사선 노출 등을 생각할 수 있습니다. 특히 갑상선 암이 되기 쉽다는 것이 25세~65세의 여성인 아시아계의 인종의 것 이프니다니다. 해조류 등을 잘 먹고 요오드 식사가 채워져 있다고 생각되는 지면에서는 특히 갑상선암이 호전되고 있습니다.또한 갑상선종 등의 병력을 가진 노화는 대가족에게 갑상선 질환 노화는 갑상선암인 사람이 있는 경우에도 갑상선암에 걸릴 위험이 많이 높다고 알려져 있습니다.​ 또 소아기에 두경부에 방사선을 맞은 경험이 있거나 예는 원폭에 피폭된 경험이 있다는 것도 갑상선 암이 되기 쉽고 방사선에 노출되고 급속히 5년 정도에 갑상선 암으로 이행할 것으로 되어 있습니다. 또 각각의 암마다 원인이 결정되고 있는 것도 있는데, 예를 들면 하시모토 병에 걸린 것이 있는 분은 갑상선 암 중에서도 악성 림프종을 발병하기 쉽다고 합니다. 미분화암도 갑상선암의 사람이 되기 쉬운 암이라고 생각한 남성에서도 발병할 가능성이 높은 암으로 되어 있습니다.


    갑상선 암의 생존율/예후 ​ 갑상샘암 전체에서 보면 5년 생존율은 스테이지 Ⅰ 키에소눙 100.0%, 스테이지 Ⅱ기 98.9%, 스테이지 Ⅲ기 98.7%, 스테이지 Ⅳ기 71.3퍼센트가 되고요. 스테이지 1기부터 무대 Ⅲ까지는 90퍼센트 이상의 5년 생존율인 것, 스테이지 Ⅳ 기에 되면 70%대까지 떨어집니다.


    전국 암(성인병)센터 협의회의 생존율의 공동 연구(20하나 8년 하나하나 달 집계)에 의한[대상 데이터는 진단년:2005년~2009년의 최신 5년간 한 ​도 갑상샘암은 암의 종류에 의해서 생존 예후가 다릅니다. 암 연구소 아리아케 병원 조직형별 생존율은 유두 암은 5년 생존율이 98%, 하나 0년 생존율이 94%, 20년 생존율이 92%로 엄청 비싼 것이 특징이다. 역시 요포암는 원격 전이가 아니면 5년 생존율은 하나 00%에서 원격 전이가 있어도 5년 생존율이 86%이다. 골수의 암은 5년 생존율이 73%이다. 그렇게 본인 미분 파인 앤은 생존율은 낮은 하나년 생존율이 하나 6%이다.


    갑상선암의 치료●수술(외과) 갑상선암의 수술에서는 기본적으로 갑상선 절제와 암이 퍼지고 있는 림프절도 적출하는 "림프절 곽청"을 실시합니다. 갑상선 절제에는 다소리와 같은 종류가 있습니다.<엽절제> 암의 확산을 조사하고 갑상선을 가능한 한 보존하는 수술법이다. 이것은, Japan에서 발전해 온 문재 방식에 의한 것으로, 수술 후의 보조 요법은 가능한 한 실시하지 않는 것으로 하고 있습니다.​<갑상선 아전적 수술>갑상선을 약 2/3이상의 절제술이나 기본적으로는 수술 후 보조 요법(화학 요법)을 하지 않습니다.갑상선 준전 적술>갑상선을 조금 남기고 조금씩 전부 적출하는 수술이다.<갑상선 전적출술> 갑상선을 모두 적출합니다. 갑상선에 암이 남는 것이 없고, 수술 후는 방사성 요오드를 사용한 전이 치료나 정밀 검사를 용이하게 할 수 있는 것이 특징이다. 한편 수술로 인한 합병증(부갑상선 기능저하, 후두신경마비)이 일어날 확률이 높고, 출생유아에 걸쳐 갑상선 호르몬약을 먹어야 하는 경우도 있습니다.이 중 '엽절제'와 '갑상선 아첨적출'은 갑상선의 적출 범위가 적을 수 있으며 수술로 인한 부갑상선(상피소체) 기능저하, 후두신경마비 등의 합병증이 발생할 확률이 낮아지는 특징이 있습니다. 또한 이 두 가지 수술은 수술 후 보조요법(화학요법)을 하지 않기 때문에 갑상선 호르몬을 먹을 필요가 없는 경우가 많은 것도 특징이다.그러나 엽절제, 갑상선 아첨적 수술을 선택한 경우에도 수술 부위와 반대쪽에도 병변이 있는(양쪽 병변) 경우나 양쪽 경부에 뚜렷한 림프절 전이가 확인되는 경우에는 갑상선 전적출술이 적용될 수 있습니다.항암제 화학물질(항암제)을 이용해 암세포의 증식을 억제하고 암세포를 파괴하는 치료법이다. 전신 암세포를 공격파괴체 어디에 암세포가 있어도 공격할 수 있는 전신요법이다.갑상선암의 경우 암의 종류에 따라 적용이 달라지게 되는 것입니다. 예를 들어, 미분화 암이나 악성 림프종 등 다른 치료가 어려운 경우 항암제 치료가 선택될 수 있습니다. 한편, 유두암이나 낭포암은 수술에 의한 효과가 높기 때문에 항암제 치료를 받지 않는 경우가 많습니다. 역시 분명한 전이가 있는 경우 전이된 부위에 국소적으로 항암제 치료를 할 수 있습니다.방사선 종양의 성장을 늦추거나 축소시키기 위해 방사선을 사용하는 치료법이다. 암을 침범한 장기의 기능과 형태의 보존이 가능합니다. 역시 암 국소요법이기 때문에 전신적인 영향이 적고 노인에게 적응할 수 있는 환자에게 좋은 암 치료법이다.​ ● 면역 요법 ​, 상기의 세가지의 주요한 치료 이외에 면역 요법은 최근" 제4의 치료법"로서 기대되고 있습니다. 면역요법은 연구가 진행되고 있지만 효과가 인정된 면역요법은 면역 체크 포인트 저해제 등 일부에 한정되어 있습니다. 자유 진료에서 실시하고 있는 면역 요법에는 효과가 증명되지 않은 면역 요법도 있으므로 신중하게 확인할 필요가 있습니다.양성자 치료=일반 X선 방사선 치료는 암국부 주위의 정상 세포도 손상시키지만 양성자 치료는 암국부만 연구해 주위의 정상 세포 손상을 더욱 억제할 수 있습니다. 또 통증도 쵸쿰고 없어 하루에 5~30분 정도 때문에 몸에 브다소리이 적은 치료이다.양자는 수소의 원자핵을 가속시킨 것으로, 근년의 방사선(감마선, X선)과의 차이는 "일정한 깊은 곳에서 멈춘다"라고 하는 성질을 가지고 있는 점이다. 이 양자의 "멈춘다"라는 성질을 이용하여, 멈출 때까지의 깊이를 조절하는 것으로 암세포에 집중적으로 방사선을 연구할 수 있습니다. 양성자선은 멈추는 깊이로 최대한의 힘을 낸다는 특징이 있기 때문에 암세포 주위의 장기에 미치는 영향이 줄어듭니다.● 중입자 양성자 치료와 비교하여 더욱 암국부를 집중적으로 치료할 수 있게 됩니다. 암세포의 파괴 효과는 양성자 방사선 치료의 2~3배 커집니다. 진행된 암은 저산소 영역이 있어 이런 암으로도 치료가 가능합니다. 또한 X 선으로는 치료가 어려운 심부에 있는 암의 치료도 가능합니다.


    갑상선암의 재발/전이 갑상선암에서는 원래 암이 있던 갑상선 이과인 그 주변의 림프절에서의 국소에서의 재발이 많아, 폐과인 뼈, 간등의 원격 장기로의 전이과인 재발은 드물다고 되어 있습니다...또, 혈행 전이가 최초의 어과이기 전에 원자력 발전소소의 치료가 가능하면 전이를 하는 실현성은 매우 높다고 한다. 그 치료 성적은 하나 0년 생존율 90%이상으로도 지목되어 있습니다.


    https://blog.naver.com/rei0630/22개 65개 957640


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